Ustekinumab adalah agen biologi yang berkesan untuk rawatan kulit psoriasis dengan menyasarkan molekul interleukin 12 dan 23. Namun begitu ada beberapa halangan ketika penggunaannya seperti kegagalan sekunder dan juga peristiwa paradoks. Penyakit juga didapati kembali menyerang selepas terapi dihentikan. Kajian kohort retrospektif telah dilakukan ke atas pesakit kulit kronik psoriasis yang telah menerima ustekinumab di antara tahun 2013 ke 2018 di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM). Demografi, ciri-ciri klinikal, keberkesanan rawatan, komplikasi, kadar dan corak penyakit berulang dikaji melalui rekod-rekod pesakit. Enam (75%) pesakit adalah lelaki. Enam (75%) pesakit ini tidak pernah menerima agen biologi sebelum ini. Usia median pesakit adalah 41.5 tahun (IQR 26.8-48.3), tempoh median penyakit ialah 16.5 tahun (IQR 6.5- 23.0). Tempoh median untuk mencapai kadar 75% pengurangan penyakit (PAS I75) adalah 16 minggu. PASI75 pada minggu ke 12 dicapai oleh 37.5% pesakit manakala tempoh median untuk mencapai sekurang-kurangnya PASI75 adalah 16 minggu. Tempoh median keseluruhan rawatan adalah selama 102 minggu. Semua pesakit berjaya dirawat. Dua (25%) pesakit mengalami kegagalan sekunder. Seorang (12.5%) pesakit mendapat peristiwa paradoks dengan tumbuhnya fenomena nanah dan plak di kulit semasa rawatan. Tempoh median untuk penyakit berulang adalah 40 minggu. Semua pesakit kecuali seorang memerlukan rawatan biologi untuk penyakit berulang. Ustekinumab berkesan untuk semua pesakit. Kejayaan rawatan diperolehi 4 minggu selepas piawai yang dijangkakan. Kohort ini telah merekodkan kegagalan sekunder dan fenomena paradoks yang jarang berlaku. Penyakit didapati akan berulang dan corak psoriasis yang berbeza ditemui selepas rawatan dihentikan.