Pernicious anaemia is an autoimmune disorder where vitamin B12 deficiency is caused by autoantibodies that interfere with vitamin B12 absorption by targeting intrinsic factor or parietal cells or both. It is commonly associated with anaemia, rarely pancytopenia. Here we reported two cases of pancytopenia due to undiagnosed pernicious anaemia. First case was a 26-year-old man presented with lethargy and reduced effort tolerance, associated with postural giddiness and palpitation. Clinically, he was pale with no other findings. On blood investigations, the patient was diagnosed pancytopenia secondary to pernicious anaemia. He was treated with daily subcutaneous injection of vitamin B12 cyanocobalamin 1 mg for one week followed by weekly injection for a month and subsequently with lifelong monthly subcutaneous injection. After receiving 2 weeks of B12 replacement, his full blood count had normalized and his symptoms resolved. Second case was a 65-year-old man presented with yellowish discolouration of the eyes with lethargy. On examination, he was pale with jaundice. On blood investigations, the patient was diagnosed pancytopenia secondary to pernicious anaemia. He was started with intramuscular injection of 1000 mcg vitamin B12 replacement daily for one week followed by monthly for 6 months. After one week of B12 replacement, his full blood count had normalized. He was started on lifelong 3 monthly injections of vitamin B12 replacement and he remained symptom free. Patients with pernicious anaemia often present with general signs and symptoms which occur insidiously. It is important that early diagnosis is made to avoid harmful complications such as neuropsychiatric disorders.
Siasatan terhadap taburan dan kelimpahan kumpulan pemakanan
makroinvertebrata akuatik di Sungai Bogak, Kerian dan Serdang di lembangan sungai
Kerian menunjukkan terdapat 120 genera dari 59 keluarga dari 13 order makroinvertebrata.
Pemangsa terutamanya Odonata, Hemiptera dan Coleoptera adalah kumpulan yang paling
biasa dan didapati dalam kepadatan tinggi di Sungai Bogak (sungai yang diubah suai)
dan Sungai Kerian (sungai utama). Kumpulan dominan kedua di kedua-dua sungai itu
adalah pemungut-kumpul (Diptera dan Ephemeroptera) diikuti oleh pengikis (moluska).
Pola kumpulan pemakanan yang berlainan diperhatikan di Sungai Serdang (anak Sungai
Kerian). Kumpulan yang paling banyak adalah pemungut-kumpul, diikuti oleh pemangsa
dan pengikis. Secara umum, kelimpahan pemangsa menunjukkan korelasi positif dengan
kelimpahan mangsa mereka (kumpulan pemakanan lain). Kelimpahan pemangsa terutama
di Sungai Bogak dan Kerian, sangat dipengaruhi oleh parameter seperti PO43-, NO3-N
dan Zn. Kelimpahan pemungut-kumpul di sungai Serdang pula dipengaruhi oleh suhu
dan halaju air, TSS, kekeruhan serta kandungan Mn dan Cu di dalam sedimen. Walau
bagaimanapun, semua parameter air mempengaruhi secara lemah kelimpahan kumpulan
pemakanan di semua lokasi. Banyak pemungut-kumpul di Sungai Serdang dikaitkan dengan
air yang diperkaya oleh sisa antropogenik dari kawasan kediaman sekitar. Pada umumnya,
kumpulan pemakanan yang dominan di setiap sungai mencerminkan pengaruh keadaan
persekitaran yang berbeza dan ketersediaan sumber makanan di kawasan tersebut
To study the distribution of presenting features and their prognostic significance in neuroblastoma treated in a single institution in Malaysia. A retrospective study was made of 78 neuroblastoma cases diagnosed and treated in the University Hospital, Kuala Lumpur, Malaysia between June 1982 and February 1997. Diagnosis was established by standard histological criteria. The presenting features were evaluated for their distribution and prognostic influence. Disease-free survival from diagnosis was the outcome variable of interest. The ages ranged from 0.1 to 11 years old (median: 3 years old). The tumor originated from the adrenal glands in 83% and the majority of cases presented in advanced stage (stage III 22%, stage IV 66%). Bone marrow was the commonest site of distant metastasis occurring in 45% of patients. The main presenting signs and symptoms in decreasing order were pallor, fever, abdominal mass, weight loss, and bone/joint pain. Univariate analysis conferred age, initial stage and Hb level as significant prognostic factors. No influence in disease-free survival was found for sex, race, primary site, urinary vanillylmandelic acid level, white cell count and platelet count. Overall 2-year disease-free survival was achieved in 27 (39%) patients. Four patients underwent bone marrow transplant, three of whom achieved 2-year disease-free survival. The results suggest that age, initial stage and hemoglobin level are significant prognostic factors based on univariate analysis. In addition, more Malaysian children presented with adrenal primary site and advanced disease compared to previous reported studies.
Kajian ini dilaksanakan adalah untuk mengenal pasti pengurusan panitia, kualiti pengajaran dan komitmen guru terhadap pencapaian Bahasa Melayu di Negeri Sabah. Pengurusan panitia dilihat dalam aspek prinsip pengurusan panitia, sifat kendiri dan kemahiran pengurusan. Manakala kualiti pengajaran pula dilihat dari sudut dimensi persediaan pengajaran, penyampaian pengajaran dan aspek tingkah laku. Seterusnya pemboleh ubah komitmen kerja dilihat dari aspek kesediaan untuk kekal dalam organisasi dan kesediaan untuk memenuhi matlamat organisasi. Dalam kajian ini, penyelidik telah menggunakan Teori Pengurusan Saintifik Taylor, Teori Vroom dan Teori Side Bet. Pengkaji telah menggumpul sebanyak 335 soal selidik yang telah dijawab dalam kalangan responden guru yang mengajar Bahasa Melayu dan mewakili seluruh sekolah menengah bantuan penuh kerajaan di Negeri Sabah dengan mengunakan persampelan berkelompok, persampelan kluster dan persampelan rawak mudah. Manakala data pula dianalisis menggunakan program SPSS for Windows Versi 25.0 Ujian regrasi berganda menunjukkan bahawa terdapat pengaruh yang signifikan antara pengurusan panitia dan pencapaian Bahasa Melayu R2 =.485 dan pengaruh Kualiti pengajaran terhadap pencapaian Bahasa Melayu R2 =.646. Manakala pengaruh komitmen kerja terhadap pencapaian Bahasa Melayu menunjukkan nilai pengaruh R2 =.586. Seterusnya dalam analisis regrasi hierarki didapati bahawa konstruk tingkah laku pengajaran guru di bilik darjah memberi sumbangan yang paling besar iaitu sebanyak 41.0% terhadap pencapaian Bahasa Melayu. Pengkaji turut mencadangkan agar pihak berwajib bersama-sama mengembleng tenaga untuk memastikan pencapaian pelajar dalam mata pelajaran Bahasa Melayu sentiasa cemerlang sejajar dengan taraf Bahasa Melayu sebagai Bahasa Kebangsaan.
Secondary sea-blue histiocytosis occurs more frequently than the primary form and occurs consequent to a wide range of metabolic and haematologic disorders including thalassaemia. We report an 18-year-old Chinese boy with transfusion-dependent HbE-beta thalassaemia who complained of pain and swelling at the left iliac crest region for 2 months duration. Physical examination revealed pallor with hepatosplenomegaly. Local examination revealed a huge swelling 12 cm × 12 cm in diameter, firm in consistency and tender. Histopathological examination of the mass revealed an osteosarcoma. His bone marrow aspirate showed numerous sea-blue histiocytes, the cytoplasm of which was closely packed with fine granules that stained blue with May-Grunwald-Giemsa. The nuclei were centrally located in some cells and displaced towards the periphery in other cells. There was no malignant cell infiltration in the marrow. The case is reported due to the co-incidental dual pathology in our patient (HbE-beta thalassaemia and osteosarcoma) and the unusual bone marrow finding of numerous sea-blue histiocytes.
Sistem arus di ionosfera khatulistiwa terdiri daripada elektrojet khatulistiwa (EEJ) dan suria senyap (Sq). Arus EEJ merupakan satu jalur arus yang mengalir ke arah timur sepanjang kawasan dip khatulistiwa. Arus Sq pula adalah gegelung arus yang mengalir di hemisfera utara dan selatan bumi pada arah yang bertentangan. Kajian ini bertujuan untuk menganalisis kesan aktiviti matahari terhadap profil latitud sistem arus, khususnya di kawasan Asia Tenggara. Data yang digunakan dalam kajian ini merangkumi data geomagnet daripada lima stesen magnetometer dalam rangkaian MAGDAS iaitu stesen Muntinlupa (MUT), Cebu (CEB), Davao (DAV), Manado (MND) dan Pare Pare (PRP). Keamatan arus EEJ yang paling tinggi adalah pada waktu tengah hari sekitar 1000 dan 1100 LT semasa solar minimum dan kajian ini telah menganalisis sistem arus daripada 1000 hingga 1400 LT. Analisis menunjukkan bahawa ribut geomagnet yang berlaku pada 23 April 2008 adalah disebabkan oleh letusan jirim korona (CME) yang memberikan peningkatan kepada nilai arus pada hari tersebut. Peningkatan yang ketara dapat dilihat pada arus di stesen hemisfera selatan, iaitu stesen MND dan PRP. Berdasarkan analisis yang dilakukan, ia turut mendapati bahawa ribut geomagnet memberikan peningkatan kepada nilai arus walaupun di luar waktu puncak. Selain itu, profil arus ini turut dibandingkan dengan profil arus pada hari senyap iaitu pada 21 April 2008.
Ovitrap autosidal berperanan penting dalam pemantauan dan kawalan vektor denggi, Aedes aegypti and Aedes albopictus. Beberapa jenis ovitrap ini telah digunakan di Malaysia termasuklah Mosquito Larvae Trapping Device (MLTD) yang diperkenalkan oleh Dewan Bandaraya Kuala Lumpur. Kajian ini bertujuan untuk menilai kepadatan larva Aedes dan pembolehubah meteorologi setempat di sebuah penempatan pelajar di Cheras, Kuala Lumpur. MLTD (n=30) dengan umpan larutan baja NPK (5:5:5) organik telah digunakan. Pengumpulan larva dan penyelenggaraan ovitrap telah dilakukan setiap minggu selama lapan minggu. Pemeliharaan larva dan penentuan spesies telah dijalankan di makmal. Daripada sejumlah 2,152 larva Aedes, 85% merupakan Ae. albopictus manakala selebihnya Ae. aegypti. Ae. albopictus lebih banyak dikumpulkan di luar berbanding di dalam bangunan (purata larva per ovitrap, 9.28 lawan 6.08). Sebaliknya, Ae. aegypti lebih banyak dikumpulkan di dalam berbanding di luar bangunan (1.72 lawan 0.86). Ovitrap indeks yang paling tinggi adalah semasa minggu kelima (90%) dan keenam (93%). Minggu pertama menunjukkan ovitrap indeks yang paling rendah (30%). Analisis mendapati korelasi positif antara kepadatan larva Aedes dan suhu maksimum (r=0.830, p=0.011), manakala kelembapan relatif minimum menunjukkan korelasi negatif (r=-0.778, p=0.023). Pemantauan rutin bagi peringkat pramatang vektor denggi boleh memberikan maklumat mengenai kepadatan dan naik turun populasi nyamuk setempat. Apabila digandingkan dengan faktor meteorologi sejajar, maklumat ini dapat memberi panduan bagi perlaksanaan kawalan vektor sebagai sebahagian strategi pencegahan denggi.
Kerosakan lif penumpang yang sering berlaku di rumah pangsa kos rendah merupakan salah satu isu utama di JKKP Wilayah Persekutuan. Statistik menunjukkan bilangan rumah pangsa paling tinggi terletak di Wilayah Persekutuan. Ini bermakna bilangan lif di rumah pangsa kos rendah adalah tertinggi di Wilayah Persekutuan berbanding negeri – negeri lain. Satu kajian ‘Field Labarotary’ telah dijalankan diperingkat JKKP Wilayah Persekutuan bagi mencari punca permasalahan ini dan seterusnya mencadangkan penambahbaikan berdasarkan kepada permasalahan yang telah dikenalpasti. Kajian ini merangkumi beberapa tindakan seperti mengadakan dialog dengan wakil penghuni rumah pangsa kos rendah di sekitar Wilayah Persekutuan bagi mengenalpasti masalah-masalah yang dihadapi oleh penghuni runmah pangsa kos rendah, penyediaan senarai semak pemeriksaan lif bagi mengenalpasti masalah – masalah teknikal, mengadakan perjumpaan dengan wakil syarikat – syarikat lif bagi mendapatkan data – data yang diperlukan daripada firma – firma kompetan lif dan pengurusan lif di rumah pangsa kos rendah dan menjalankan operasi khas pemeriksaan lif di 409 unit lif yang beroperasi di rumah pangsa kos rendah bagi mengenalpasti kelemahan – kelemahan pada lif yang sedang beroperasi. Kajian telah mengenalpasti beberapa faktor penyumbang kepada isu keselamatan lif di rumah pangsa kos rendah di antaranya bilangan orang kompetan yang diiktiraf oleh Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di dapati tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan yang diperlukan ke atas kesemua lif secara komprehensif, kegagalan syarikat lif menunaikan tanggungjawab menjalankan pemeriksaan yang diwajibkan ke atas lif yang berkait rapat dengan isu bilangan orang kompetan yang ada pada setiap firma kompetan, kegagalan pemilik atau badan pengurusan bersama memastikan lif di periksa pada jangkamasa yang ditetapkan serta memastikan lif sentiasa mempunyai sijil kelayakan yang sah, kegagalan JKKP sendiri mengambil tindakan yang diperuntukan oleh Akta dan Peraturan ke atas perlanggaran peruntukan oleh firma kompetan atau pemilik bangunan, ketiadaan kerjasama di antara agensi – agensi kerajaan yang terlibat di dalam rekabentuk dan penyenggaraan lif di rumah pangsa kos rendah dan paling utama ialah isu vandalime yang berkaitan dengan sikap penduduk dan pengguna lif di rumah pangsa kos rendah yang tidak bertanggungjawab merosakan lif.
Masalah pencemaran sumber air tawar dan kesan ketoksikan logam telah mendapat perhatian di serata negara. Dua
spesies organisma air tawar daripada filum moluska Filopaludina sumatrensis dan Corbicula fluminea didedahkan
kepada tiga logam terpilih iaitu arsenik (As) kromium (Cr) dan selenium (Se) pada kepekatan berbeza selama 96 jam di
dalam makmal terkawal. Kadar kematian dinilai serta kepekatan kematian median (LC50) dan masa kematian median
(LT50) dihitung. Nilai LC50 dan LT50 didapati menurun dengan pertambahan masa dan kepekatan pendedahan bagi
kedua-dua spesies dan kesemua logam. Keputusan daripada kajian ini memperlihatkan ketoksikan logam As, Cr dan Se
semakin meningkat dengan peningkatan kepekatan dan masa pendedahan logam kepada F. sumatrensis dan C. fluminea.
Nilai LC50 96 jam As, Cr dan Se bagi F. sumatrensis adalah 4.22, 3.78 dan 45.92 mg/L dan 11.84, 2.23 dan 35.63 mg/L
masing-masing bagi C. fluminea. Keputusan menunjukkan Cr adalah logam paling toksik terhadap F. sumatrensis dan
C. fluminea. Trend ketoksikan logam bagi kedua-dua moluska ini adalah sama iaitu Cr > As > Se.
Sejak taburan normal ditemui dan ianya merupakan salah satu taburan yang penting dalam statistik, terdapat banyak pengujian statistik yang dibangunkan untuk menguji kenormalan data. Namun begitu masih tidak banyak kajian yang dilakukan untuk melihat kembali keupayaan pengujian statistik yang sedia ada. Sebahagian daripada pengujian statistik didapati mudah tetapi hanya sesuai untuk sesuatu keadaan. Dalam kajian ini, pengujian statistik berdasarkan statistik Cramer-von Mises cuba diperbaiki berdasarkan rumus Weibull. Kekuatan statistik yang baru ini dibandingkan kekuatan dengan statistik traditional Anderson-Darling (AD), Cramer von-Mises (CR), Kolmogorov-Smirnov (KS) dan Shapiro-Wilk (SW). Kajian simulasi berdasarkan beberapa taburan yang berbeza menunjukkan pengujian statistik yang dicadangkan paling sesuai untuk menguji kenormalan.
Kajian ini bertujuan untuk memilih kaedah terbaik daripada sebelas kaedah pengiraan Escherichia coli dalam masakan ayam. Kaedah-kaedah tersebut adalah piring curahan, piring sebaran, piring titisan, PetrifilmTM, tiga jenis pemiringan terus dan empat jenis kaedah bilangan paling mungkin (MPN). Perbandingan kaedah dijalankan mengikut prosedur ISO 16140. Setiap strain E. coli (ATCC 25922, IMR 1/3 107B dan IMR E243) telah diinokulasikan ke dalam lima jenis masakan ayam bagi mendapatkan kepekatan bakteria sehingga 105 cfu/g. Perlakuan haba dibuat pada 55oC selama
4-6 min bagi mewujudkan persekitaran yang seakan-akan sama seperti makanan tersebut dihidangkan sebaik sahaja selepas dimasak. Analisis statistik Regressi Kaedah Kuasa Dua Terkecil (KKDT) dijalankan bagi membandingkan sebelas kaedah pengiraan E. coli. Nilai kecerunan (m) yang signifikan (p < 0.05) pada kesemua Graf KKDT membawa maksud kesemua kaedah adalah serupa daripada segi kejituan, korelasi, dan ketepatan relatif. Oleh itu, penilaian praktikal turut dipertimbangkan bagi menentukan tiga kaedah terbaik bagi pengiraan E. coli dalam masakan ayam. Piring curahan, PetrifilmTM dan piring titisan adalah lebih praktikal berbanding lapan kaedah yang lain.
Kajian ini memberi tumpuan terhadap salah satu kategori lakuan bahasa yang diperkenalkan oleh Searle (1969), iaitu lakuan ekspresi. Lakuan ekspresi ialah ujaran-ujaran yang menunjukkan pernyataan psikologi yang memberi gambaran tentang sikap dan perasaan penutur. Analisis kajian ini dilakukan terhadap ujaran-ujaran yang terdapat dalam 40 artikel kritikan Tun Dr. Mahathir dalam isu 1MDB. Melalui kajian ini, sebanyak lima kategori telah dikenal pasti, iaitu lakuan pernyataan, lakuan kritikan, lakuan rujukan, lakuan arahan, dan lakuan ekspresi. Namun demikian, kajian ini hanya memberi tumpuan terhadap lakuan bahasa ekspresi. Analisis mendapati lakuan ekspresi menunjukkan bilangan ujaran paling sedikit berbanding dengan kategori lakuan bahasa yang lain, iaitu sebanyak 20 kekerapan. Lakuan pernyataan mencatatkan kekerapan tertinggi, dengan jumlah kekerapan sebanyak 1302 ujaran, diikuti oleh lakuan kritikan di tempat kedua dengan kekerapan sebanyak 828. Lakuan rujukan dan lakuan arahan masing-masing dengan kekerapan sebanyak 297 dan 128. Hal ini menunjukkan bahawa Tun Dr. Mahathir melakukan kritikan tanpa mengutamakan ekspresi perasaan atau emosi. Sebanyak tujuh sublakuan ekspresi yang ditemui, iaitu lakuan bimbang, hairan, ucapan selamat, kehendak, enggan, minta maaf, dan ucapan terima kasih. Hal ini merumuskan bahawa dalam kritikan, khususnya kritikan bertulis, Tun Dr. Mahathir tidak menunjukkan ekspresi emosi yang berlebihan.